Ruptures de stock et périmés en pharmacie : ampleur du problème et solutions

Un pharmacien hospitalier consacre en moyenne 12 à 20 heures par semaine à la gestion des ruptures d'approvisionnement. À l'autre bout du problème, une officine perd chaque année 5 000 à 15 000 € en produits périmés jamais vendus. Deux symptômes d'une même difficulté : faire correspondre, au bon moment, ce qui manque quelque part à ce qui est en trop ailleurs.

Cadre réglementaire

En France, la rupture d'approvisionnement est définie comme l'incapacité pour une pharmacie d'officine ou une pharmacie à usage intérieur (PUI) de dispenser un médicament à un patient dans un délai de 72 heures, après avoir effectué une demande auprès de deux entreprises exerçant une activité de distribution de médicaments. La rupture de stock désigne quant à elle l'impossibilité pour le fabricant ou l'exploitant de fabriquer ou d'exploiter un médicament, ce qui peut entraîner en aval une rupture d'approvisionnement à l'officine ou à l'hôpital.

Les exploitants sont tenus de constituer des stocks de sécurité, de signaler les situations de tension ou de rupture à l'ANSM, et de mettre en place des centres d'appel d'urgence accessibles aux pharmaciens d'officine et hospitaliers.

Ruptures de stock : une charge organisationnelle documentée

Une étude menée sur 255 officines françaises (Nicaise & Lagarce, Université d'Angers) montre que les pharmaciens ont dû mettre en place des procédures internes de gestion des ruptures — recherche d'alternatives, adaptation des commandes, échanges avec les confrères, information du patient — pour préserver la continuité thérapeutique malgré la fragmentation de la chaîne de production.

Côté hospitalier, une étude rétrospective menée sur 95 semaines dans un CHU a recensé environ 200 spécialités en rupture, avec une durée médiane de 7 semaines. Un autre travail hospitalier dénombre plus de 300 problèmes d'approvisionnement sur 18 mois, dont 77 à 78 % classés comme ruptures, représentant plus de 2 000 impacts organisationnels pour l'équipe pharmaceutique. Selon David et al. (Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, 2017), la gestion de ces ruptures mobilise 12 à 20 heures par semaine dans un établissement de santé : recueil et vérification de l'information, analyse d'impact, mise en place de mesures palliatives (substitution, achat pour compte, contingentement), et diffusion de bulletins aux professionnels de santé.

Les recommandations nationales (ANSM, ministère de la Santé, Académie nationale de Pharmacie) préconisent des plans de gestion des pénuries avec analyse de risque, stocks de sécurité renforcés et dispositifs de communication pro-active. Au niveau local, plusieurs sources mentionnent explicitement le recours à un réseau de dépannage entre confrères en cas de rupture avérée, avant ou en parallèle de la recherche d'alternatives thérapeutiques.

Produits périmés : un gaspillage chiffré

Une officine disposant d'environ 150 000 € de stock perd typiquement 5 000 à 15 000 € par an en produits arrivés à échéance, soit 3 à 5 % de la valeur de son stock — du capital immobilisé qui n'aura jamais généré de chiffre d'affaires.

À l'échelle nationale, l'étude PERIMED 2025 (ANSM et Assurance Maladie) estime à 7 675 tonnes par an les médicaments non utilisés collectés dans les officines françaises, pour un coût d'environ 517 millions d'euros pris en charge par l'Assurance Maladie obligatoire. Environ 60 % de ces unités sont périmées au moment de la collecte — et près de 278 millions d'euros de médicaments non périmés sont détruits chaque année, les règles de traçabilité interdisant leur remise dans le circuit malgré leur validité.

Côté hospitalier, la pharmacie du CHU de Bordeaux a rapporté en 2018 un montant de 496 647 € de médicaments périmés pour ce seul établissement. Plus largement, le gaspillage médicamenteux hospitalier est estimé entre 0,5 % et 2 % du budget annuel des pharmacies hospitalières, touchant particulièrement les PUI, contraintes à des stocks de sécurité élevés pour des médicaments coûteux et à faible rotation (oncologie, réanimation, thérapeutiques innovantes).

Au-delà du coût financier, la gestion des périmés représente une charge organisationnelle propre : contrôle manuel des dates, retrait des rayons, traçabilité et expédition vers les filières de destruction mobilisent en moyenne près de 96 heures de travail par an en officine, soit l'équivalent de 2,5 semaines de temps d'équipe.

Les mêmes leviers reviennent dans la littérature

Une gestion structurée peut réduire les pertes liées aux périmés de 50 à 75 % — méthode ABC, alertes de péremption à 30 jours/3 mois/6 mois, application stricte du FEFO (First Expired, First Out), ajustement des quantités commandées à la rotation réelle. Mais les guides spécialisés insistent aussi sur un point qui rejoint directement le problème des ruptures : le besoin de renforcer le rôle du réseau entre pharmacies pour écouler un surplus avant péremption, dans le respect de la réglementation.

Les logiciels de gestion de stock restent précieux pour suivre les niveaux, la rotation et les dates de péremption. Mais ils ne résolvent pas, seuls, le problème de mise en relation rapide entre pharmaciens — que ce soit pour trouver un médicament en urgence ou pour écouler un surplus avant qu'il ne se périme. Dans les études hospitalières, une part importante du temps consacré aux ruptures tient précisément à la recherche d'information fiable et à la coordination entre équipes — des tâches de communication, pas de suivi de stock.

Ce que le téléphone et les groupes de pharmaciens font encore bien

Le réseau de dépannage informel — appel direct à un confrère connu, groupes WhatsApp ou Facebook de pharmaciens d'un même secteur — reste souvent le réflexe le plus rapide quand le bon contact est déjà identifié : pas de compte à créer, une habitude déjà installée, une réponse immédiate si la bonne personne est en ligne au bon moment.

Sa limite tient précisément à ce dernier point : la portée d'un appel ou d'un message reste celle du cercle de contacts déjà connus. Rien ne garantit que le confrère qui a justement ce qu'on cherche — ou qui cherche justement ce qu'on a en trop — figure dans ce cercle.

Allô Confrère : un maillon complémentaire pour les deux

Allô Confrère est une plateforme de mise en relation entre pharmaciens d'officine et pharmacies hospitalières, centrée sur deux types d'annonces qui correspondent directement aux deux problèmes documentés ci-dessus : une demande en cas de rupture, un surplus en cas de produit proche de péremption. La géolocalisation fait remonter les confrères à proximité dont l'annonce correspond, au-delà du seul cercle de contacts déjà connus — et sans distinction entre officines de ville et pharmacies hospitalières, qui partagent le même réseau.

Chaque pharmacien définit une pharmacie de référence et un rayon de veille (de 5 à 50 km) dans ses réglages. Dès qu'une annonce correspondante est publiée dans ce rayon, une notification est envoyée automatiquement : pas besoin de consulter le fil en continu pour repérer l'annonce qui aurait pu passer inaperçue dans un groupe de messagerie trop actif.

À noter : Allô Confrère est aussi disponible en application mobile, sur iOS et Android. La notification de proximité est envoyée sur les deux canaux, email et application mobile, pour être sûr de ne pas la manquer.

Allô Confrère n'intervient à aucun moment dans l'échange ou la transaction : c'est un service gratuit d'hébergement d'annonces de mise en relation, le dépannage s'organise ensuite directement entre les deux officines, selon les règles pharmaceutiques habituelles.

Questions fréquentes

Sources

Sur les ruptures de stock :

• USPO — Référentiel de pharmacie d'officine, chapitre 3.3 — optimisation des stocks.
• Démarche Qualité Officine — « Gestion des stocks ».
• Le Moniteur des pharmacies — Bien gérer et optimiser son stock.
• Nicaise A., Lagarce F., Université d'Angers — Les ruptures d'approvisionnement à l'officine : causes et solutions.
• Durand J. — Gestion des ruptures de stock et des tensions d'approvisionnement des médicaments dans les officines.
• David C. et al. — Gestion des ruptures d'approvisionnement de médicaments dans un établissement de santé, Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, 2017, 52(2):196-207.
• Dumas Margaux, Université Lyon 1, 2017 — thèse sur les perturbations d'approvisionnement en établissement de santé.
• Université de Lille, 2025 — thèse sur les problèmes d'approvisionnement en établissement de santé.
• Les problèmes d'approvisionnement : conséquences organisationnelles et cliniques au CHU.
• Académie nationale de Pharmacie, juin 2018 — rapport sur l'indisponibilité des médicaments.
• VIDAL — Gestion des pénuries de médicaments, d'après les dossiers du ministère de la Santé et de l'ANSM.
• ANSM — Gestion des ruptures de stock de médicaments d'intérêt thérapeutique majeur.
• Guides de gestion de stock en officine — Officein, Docndoc, Pharmagreen.

Sur les produits périmés et le gaspillage :

• ANSM / Assurance Maladie, 2025 — Étude PERIMED, panorama national des médicaments non utilisés rapportés en pharmacie. Synthèses : Pharmactu, Assurance Maladie.
• Données CHU de Bordeaux, 2018 — rapport sur les médicaments périmés en pharmacie hospitalière.
• Thèse sur le gaspillage médicamenteux (retours officine et établissements de santé).
• Guides spécialisés de gestion des périmés en officine — Pharmagreen, Pharma-Toolkit, Pharmaly, Pharmathek.